Depresión
La depresión es la condición con la base de evidencia más consistente para la tDCS. La estimulación anódica de la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (DLPFC) se asocia a una mejoría de los síntomas depresivos superior al placebo (sham), con un tamaño del efecto de pequeño a moderado.
Qué respalda la evidencia
Diversos ensayos aleatorizados, controlados con sham, y un metanálisis respaldan un efecto antidepresivo de la tDCS activa superior al sham — como terapia complementaria y bajo supervisión profesional.
- Metanálisis (Shiozawa et al., 2014; 7 ECA, n=259): tamaño del efecto Hedges' g = 0,37 (IC 95% 0,04–0,70); respuesta OR 1,63; remisión OR 2,5.
- Guía internacional (IFCN, Lefaucheur 2017): nivel B — eficacia probable — para la tDCS anódica de la DLPFC izquierda. Ninguna indicación recibe el nivel A (eficacia definida).
- ECA domiciliario totalmente remoto (Woodham/Fu, Nature Medicine, 2025; n=174): respuesta ~58% vs ~38% con sham, lo que valida el uso domiciliario con supervisión remota.
- Abandono comparable al sham; efecto de una magnitud comparable a la rTMS.
Depresión
Fuerza y límites de la evidencia
La evidencia ha crecido y es favorable, pero sigue siendo limitada y no definitiva: los estudios individuales son pequeños, existen ensayos doble ciego negativos (Loo 2010, Palm 2012, Blumberger 2012), sobre todo en la depresión resistente, y la eficacia a largo plazo todavía se ha probado poco. Las guías internacionales asignan como máximo el nivel B (probable) — ningún nivel A. El ensayo domiciliario de 2025 es prometedor, pero es un único estudio de fase 2.
Montaje y dosis típicos
Montaje típico: ánodo sobre la DLPFC izquierda (F3), cátodo contralateral; 2 mA (algunos estudios 1 mA), sesiones de ~20 minutos, de 5 a 15 sesiones.
Seguridad
Generalmente bien tolerada, con una tasa de abandono comparable al sham. Hay raros casos notificados de hipomanía/manía, sobre todo en personas con trastorno bipolar — la evaluación corresponde al profesional sanitario.
Fuentes
- Shiozawa P, et al. Int J Neuropsychopharmacol. 2014;17:1443–1452.
- Lefaucheur J-P, et al. (IFCN). Clin Neurophysiol. 2017;128(1):56–92.
- Woodham RD, et al. Nat Med. 2025;31:87–95.
- Boggio PS, et al. 2008 (citado en el dosier de Newronika).
Contenido informativo y no promisorio. La tDCS es una terapia complementaria, bajo supervisión profesional; los resultados varían entre las personas.
Otras condiciones
Dolor crónico y Fibromialgia
Modulación de las redes del dolor para reducir su intensidad y mejorar la calidad de vida.
Rehabilitación tras ictus
Apoyo adyuvante a la rehabilitación. Metanálisis recientes señalan beneficio en dominios específicos — denominación (afasia) y disfagia; la función motora no está establecida.
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